一、病历摘要

姓名：曾XX　性别：男　年龄：64岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：左侧肢体乏力8月余。

现病史：患者于2020-05-26无明显诱因突发左侧肢体乏力，言语不清，无呕吐，无肢体抽搐，家属遂送至我院急诊就诊，查头颅CT检查示，左顶叶、双侧基底节及放射冠区腔隙性脑梗死。患者家属要求转至人民医院住院治疗，查头颅MRI检查示，右侧额顶叶、胼胝体右侧份多发急性脑梗死；双侧半卵圆中心多发缺血灶。入院后予抗血小板聚集、改善循环、理疗等治疗，后转至我院康复治疗，今为进一步康复治疗由门诊收入我科，症见：患者神清，精神一般，左侧肢体乏力，不能独立坐位，站立行走困难，言语不利，无饮食呛咳，无头晕头痛，无胸闷气促，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，纳差，睡眠一般，二便调。