四、西医治疗
老年失眠的干预包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。
（一）病因治疗
积极治疗引起失眠的原发病，包括慢性疲劳综合征、艾滋病、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等躯体疾病；焦虑、抑郁等精神心理疾病和药物滥用等。
（二）药物治疗
应用催眠药物进行治疗时应首先衡量是否达到用药指征，即急性失眠应早期药物治疗，亚急性失眠应早期药物治疗联合认知行为治疗，慢性睡眠应以迅速缓解症状为目的，应临时或间断用药8周后再次评估患者状况。对于确需长期治疗的失眠患者，提倡“按需用药”，即症状改善后间断和非连续性用药。还应注意用药剂量个体化，老年人用成人的1/2～1/3；同一种催眠药连续使用不宜超过4周。
药物治疗应遵循：用最小有效剂量；间断用药，每周2～4次；短期用药，用药不宜超过3～4周；停药时要逐步停药；防止停药后反弹的原则。下面就具体的药物进行介绍。
目前常用苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类催眠药物进行治疗，其中苯二氮䓬类分为长效、中效、短效三类：短效类药物有地西泮、咪达唑仑，对入睡困难者适用，半衰期为6小时，但产生耐药性较快；中效类药物有硝西泮片、替马西泮和艾司唑仑等。建议使用苯二氮䓬类的最低有效剂量，如长期服用，需要减量时，一定要逐渐减量，禁止突然停药。因其对老年人副作用明确，不推荐使用。而非苯二氮䓬类是治疗失眠的首选药物，因其药物清除率快，不良反应相对少，更适用老年人及入睡困难者。代表药物有唑吡坦、左匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。
此外，还可选择抗抑郁药（如三唑酮、米氮平等由于有镇静作用，可用于改善睡眠）、抗精神病药物（主要用于重度精神障碍的睡眠紊乱治疗）、褪黑素替代疗法（因老年人松果体分泌褪黑素减少，褪黑素是助睡剂，不良反应低，但长期服用可产生抑郁主症）等。
（三）非药物治疗(https://www.daowen.com)
1．认知行为治疗
认知行为治疗包括行为干预（即刺激控制疗法，此法对老年人睡眠潜伏长和睡眠持续障碍两种睡眠类型均有疗效）、睡眠限制疗法、放松疗法、生物疗法。
2．光疗法
一定强度的光和适当的光照时间，可以改变睡眠-觉醒节律，改善时相，提前综合征较为有效。
3．其他物理治疗
如磁疗、直流电离子导入、水疗、负离子疗等。
4．苹果疗法
方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香味，一般15～30分钟可以产生作用。现代医学认为，苹果含有的芳香气味，增加人类脑波，而此脑波与松弛身心和镇静神经有关。