一、病历摘要

姓名：赖XX　性别：女　年龄：65岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：反复胸闷、心悸1月余，加重半天。

现病史：患者2月开始出现胸闷、心悸，后在外院就诊，考虑“高血压3级、心律失常”收治入院，入院后予调控血压、改善循环、控制心律等处理，患者症状好转出院，出院后未规律服药，今晨开始出现胸闷、心悸加重，伴有少许头晕，无恶心呕吐，无肢体乏力，再次到外院就诊，测血压200/106 mmHg，予口服药物调控血压、一级预防后，建议患者进一步检查，患者要求转我院进一步诊治，后自行来我院急诊就诊，复查心电图未见明显急性冠脉综合征的表现，测血压130/90 mmHg，为求进一步诊治，遂拟“心悸”收治入院；入院症见：神清，精神疲倦，时有胸闷、心悸、心慌，同活动无关，时有咳嗽，咳少量白痰，间有自觉四肢发麻感，偶有头晕，无恶心欲呕，无头痛，无胸痛，无腹胀腹泻，无发热恶寒，纳眠一般，大便调，小便多。