二、鉴别诊断

二、鉴别诊断

（一）慢性细菌性痢疾

有急性细菌性痢疾病史，应用抗痢疾杆菌药物有效，大便培养可分离出痢疾杆菌。

（二）慢性阿米巴肠病

病变以近端结肠为主，溃疡的边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠黏膜正常，粪便中可找到溶组织阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。

（三）结肠癌

多发生在中年以后，X线检查显示病变部位有黏膜破坏、肠壁僵硬、充盈缺损、肠腔狭窄等肿瘤征象，直肠指诊可触及肿块，内镜检查可见到癌肿，并经活组织检查证实。

（四）肠道激惹综合征

粪便中有大量黏液，但无脓血，X线和结肠镜检查仅示有结肠痉挛等改变，而无别的炎症病变可见。除肠道症状外，患者往往有明显的神经官能性症状。(https://www.daowen.com)

（五）缺血性肠炎

多为老年患者，突然发病，下腹痛、呕吐，24～48小时后出现血性腹泻，发热，白细胞计数升高。病变多发生在结肠脾曲。

（六）假膜性肠炎

多发生在腹部手术后应用多种抗生素的患者。表现为高热，水样泻；含有黏液、脓液、粪便恶臭，很快失水、尿少、休克。结肠黏膜表面覆盖有坏死组织、纤维蛋白、炎性细胞和细菌组成的棕黄色假膜。

（七）克罗恩病

可发生于自食管到肛门的任何胃肠道部位。但以末端回肠和右半结肠最为多见。其临床症状酷似溃疡性结肠炎，但其腹痛为持续性，常见于右下腹，排便后腹痛不缓解，粪便常无鲜血，常有腹块，多见于右下腹，常累及小肠和大肠。病变可累及肌层（一部分患者可见肉芽肿形成），且不连续，呈跳跃状。

（八）其他

本病尚应与溃疡性肠结核、结肠息肉症、结肠憩室炎、放射性结肠炎及血吸虫病等相鉴别。