实验室及其他检查
2026年09月14日
五、实验室及其他检查
(一)实验室检查
伴有滑膜炎的患者可出现CRP和ESR轻度升高。出现滑膜炎者可有关节积液。一般关节液透明、淡黄色、黏稠度正常或略降低,但黏蛋白凝固良好。可显示轻度白细胞增多,以单个核细胞为主。滑液分析有助于排除其他关节疾病。
(二)影像学检查
1.X线
X线是常规检查,表现为:软骨下骨质硬化、软骨下囊性变及骨赘形成、关节间隙变窄等,严重时关节变形及半脱位。这些变化是OA诊断的重要依据。放射学表现的严重程度与临床症状的严重程度和功能状态并没有严格的相关性,许多有明显影像学改变的关节并无典型症状,而有典型症状的关节也可以仅发生轻微的影像学改变。关节间隙变窄不仅是由于关节软骨含量减少,半月板损伤和软骨被挤压也是重要原因。(https://www.daowen.com)
2.磁共振
磁共振检查不常用,仅有助于发现关节相关组织的病变。如软骨损伤、关节滑液渗出、软骨下骨髓水肿、滑膜炎和半月板或韧带损伤;还可用于排除肿瘤和缺血性骨坏死等。
3.超声
超声有助于检测关节少量渗出、滑膜增生、骨赘、腘窝囊肿、炎症反应,也有助于鉴别手的侵蚀性和非侵蚀性OA。