五、生命历程介入的医疗
从老年人纵向来看,在年轻老年期,应做慢性病筛查与管理、消除风险因素;在慢性病期,血压、血糖等管理目标与成人不同,依据年龄、功能状态和症状做调整;对于急性病好转出院后的老人,需要康复锻炼改善脏器功能,恢复躯体功能;对于慢性病晚期、失能、衰弱、高龄老人,照护的权重超过医疗,对于功能的维持和提高医护质量至关重要;对于痴呆老人重在照护。医师不能在没有确诊的情况下对成年人施治,而对于复杂的老年患者却是可行的,因为维持舒适度和功能状态是老年人医疗的首要目标。使每一位老年患者在每一个时间点上得到恰当的医疗,这就是生命历程介入医疗模式(life-course approach),转变将医疗费用的80%花费在生命最后1年的现状,“贵”和“多”可能是无效医疗,反而增加了医源性伤害的风险。(https://www.daowen.com)