四、衰弱

衰弱（frailty）是机体脆弱性（或易损性）增加和维持自体稳态能力降低的一种临床状态。衰弱症往往在高龄、共病、慢性病终末期出现，是失能前的窗口期。衰弱老人的疾病更难以控制，更容易发生并发症和医院获得性问题，如制动、谵妄、压疮、肺栓塞、营养不足、尿路感染、吸入性肺炎和多重用药等；使失能率增加，住院日延长，甚至增加入住护理院的机会。所以，甄别出衰弱老人，归类老年医学科处理更为恰当和安全。对于衰弱老年患者宜采取以下措施：

1.手术前、肿瘤治疗决策之前，衰弱症是最重要的评估内容。

2.老年急性医疗单元（acute care for elders unit）或评估单元（geriatric evaluation and management unit），这些单元的环境友善，以团队模式进行评估、分诊、诊疗和康复，可以有效避免并发症发生。(https://www.daowen.com)

3.避免住院；住院要尽快安排其出院，回到熟悉的生活环境中；避免住院获得性问题的发生。

4.个案管理（case management），加强初级保健、长期护理和医疗机构之间的合作，帮助衰弱老人顺利转诊。