短暂性脑缺血发作

更新于 2026年10月31日 版权声明
第四节 短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由于某种因素导致脑动脉一过性或短暂性供血障碍,引起相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续数分钟到数小时,24 h内完全恢复,可反复发作,不遗留神经功能缺损症状和体征。

TIA是一个事后诊断,每次发作的持续时间限定为24 h是人为规定的。据统计,97%的TIA患者在3 h内症状缓解,症状持续超过3 h的TIA患者中95%可有影像学及病理学改变。因此,有学者根据是否出现脑梗死将TIA分为真正的TIA和短暂症状性脑梗死(cerebral infarction with transient symptoms,CITS)两类。后者是指尽管残留脑梗死,但症状和体征在24 h内恢复。临床上TIA多持续5~30 min,若一次发作持续数小时以上,即使症状和体征在24 h内完全恢复,诊断也需慎重,此时影像学有可能已显示脑梗死灶。(https://www.daowen.com)

TIA发病率每年(31~110)/10万,50%~70%为老年人。白种人比黑种人和东方人常见,男性发病率比女性高2倍。美国估计每年TIA就诊者在20万~50万人,超过500万美国人曾被诊断为TIA,由于许多患者TIA发作未到医疗机构就诊,所以实际发病率会更高。美国高加索人种的调查显示,脑梗死在65~74岁年龄组脑卒中发生的可能性每年1%,而在TIA患者中可能性增加到每年5%~8%。

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