（二）临床表现

TIA好发于50～70岁，男多于女，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和血脂异常等脑血管病的危险因素。起病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损，持续数分钟至数小时，多在1 h内恢复，最长不超过24 h，不遗留任何后遗症状。常反复发作，每次发作时的症状基本相似。椎-基底动脉系统TIA更易反复发作。

1.颈内动脉系统TIA

最常见的症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫。其他的症状还有对侧单肢或偏身麻木；同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍；同侧Horner征，对侧偏瘫；对侧同向性偏盲；优势半球受累还可出现失语。(https://www.daowen.com)

2.椎-基底动脉系统TIA

最常见的症状是眩晕、恶心和呕吐，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现。少数伴有耳鸣，是内听动脉缺血的症状。脑干网状结构缺血可引起跌倒发作（drop attack），表现为突然出现双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚：脑干和小脑缺血也可引起下列症状，包括复视、交叉性感觉障碍、眼震、交叉性瘫痪、吞咽困难和构音障碍、共济失调及平衡障碍、意识障碍等。大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损。

除上述常见症状外，颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA还可表现有精神症状、意识障碍、半侧舞蹈样发作或偏身投掷、短暂性全面遗忘症（transient global anmesia，TGA）等。TGA是一种突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向力障碍，无意识障碍，患者自知力存在，较复杂的皮层高级活动如书写、计算力和对话等保留完整，无神经系统其他的异常表现，症状持续数分钟或数小时后缓解，大多不超过24 h，遗留有完全的或部分的对发作期事件的遗忘（颞叶、海马等部位的缺血所致）。