肾上腺功能改变

肾上腺髓质功能和基础肾上腺素及去甲肾上腺素浓度明显地随年龄增长而降低，血清肾上腺素及去甲肾上腺素的刺激性释放（表示为与基础浓度的百分比）也随年龄增长而降低。因此单一采用外周血管舒张剂治疗老年人高血压的效果比年轻人好，同时由于交感神经反应减少，老年人较少发生反射性心动过速。持续的基础肾上腺素及去甲肾上腺素浓度增高可能增加2型糖尿病的发生，加重胰岛素抵抗。

与上述相反，肾上腺皮质功能随年龄而增强，老年人糖皮质激素和盐皮质激素血清浓度比年轻人高，但靶器官（肾脏）对盐皮质激素活性的反应则随年龄而减弱，保钠能力降低，钠的丢失随此变得更为明显，因此盐皮质激素活性增高的效果被靶器官的抵抗所抵消。然而此时机体却较好地保持了对抗利尿激素的反应。一般情况下，机体清除游离水的能力强于保钠，在应激状态时，绝大多数老年人由于对抗利尿激素保持着较好的反应，因此易出现低钠血症。糖皮质激素活性增高在增加胰岛素抵抗和2型糖尿病发生方面起着一定作用。(https://www.daowen.com)

肾上腺髓质和皮质基础活性水平增高实际上降低了机体肾上腺素及去甲肾上腺素或类固醇激素的功能储备，使机体对应激的反应能力减弱。