一、临床特征

由于老年人肾糖阈增高，故尿糖多不敏感；渴感中枢功能下降，认知功能和反应下降等，导致典型的三多一少（烦渴、多饮、多食、多尿，体重下降等）症状不明显，50%以上的患者没有此典型症状，多数患者往往是由于常规查体发现血糖升高。即使有症状也不典型，易与其他系统疾病混淆，造成诊断延误。有些患者是以非酮症性高渗昏迷、脑卒中或心肌梗死等并发症初次就诊。此外，肌无力、视物模糊、泌尿系感染、关节疼痛、抑郁等也常是老年糖尿病的首发症状。突然发生的体温过低、恶性外耳炎、泌尿系感染导致肾乳头坏死，认知功能迅速减退等都可出现在老年糖尿病个体。(https://www.daowen.com)

糖尿病排在引起老年人死亡的原因第6位，但实际上是老年人群最常见的致残致死原因，患有糖尿病的老人死亡的风险是相同年龄组没有糖尿病的老年人的2倍，这主要是因为糖尿病引起的大血管病变和微血管病变。