糖尿病微血管病变

更新于 2026年10月31日 版权声明
三、糖尿病微血管病变

糖尿病视网膜病变是造成失明的主要原因,其主要预测因子是病程。严格的血糖控制可降低糖尿病视网膜病变的患病率76%。任何一种心血管事件的危险因素都是糖尿病视网膜病变的危险因素,如高血压。65岁以上的糖尿病患者发生白内障和青光眼的风险是非糖尿病患者的2~3倍。因此一旦确诊糖尿病就行眼底检查,良好的血糖、血压的控制有益于预防和延缓糖尿病视网膜病变。

糖尿病神经病变包括周围神经病变、多神经病变和自主神经病变。手套袜子样感觉异常在老年患者中较常见,远端的感觉异常会造成糖尿病足。自主神经病变虽然无疼痛感,但与生活质量密切相关。(https://www.daowen.com)

糖尿病肾病可迅速发展,危险因子包括:血糖控制不佳、高血压、病程长、男性、高总胆固醇和吸烟。老年人还有其他一些危险因素:造影剂、神经毒性药物、心力衰竭。血糖控制和ACEI有助于尿蛋白的控制。

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