三、诊断
初步诊断:①阵发性心房颤动;②冠状动脉粥样硬化性心脏病;③冠状动脉支架植入后状态;④心功能Ⅱ级;⑤高血压病3级(极高危);⑥2型糖尿病;⑦肾功能异常;⑧慢性胃炎;⑨胆囊息肉。
鉴别诊断:
(1)风湿性心脏病:多见于年轻女性,有风湿热病史多年,相应瓣膜区可及杂音,根据X线、心电图及超声心动图可资鉴别。(https://www.daowen.com)
(2)扩张型心肌病:患者可有反复胸闷、气促不适,心脏呈普大,室壁变薄,室壁运动减弱,行胸片、心脏彩超检查等可有助于诊断。
(3)肺源性心脏病:患者可有反复咳嗽、咳痰、气喘不适多年,每年发作数月,右心房、右心室变大,故暂可排除。
最终诊断:①阵发性心房颤动;②冠状动脉粥样硬化性心脏病;③冠状动脉支架植入后状态;④心功能Ⅱ级;⑤高血压病3级(极高危);⑥2型糖尿病;⑦肾功能异常;⑧慢性胃炎;⑨胆囊息肉。