一、病历摘要
姓名:XXX 性别:男 年龄:75岁
主诉:突发胸闷半小时。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于今日22:30无明显诱因突发胸闷不适,呈绞榨感,约拳头大小范围,伴大汗,无放射至背部不适,持续不能缓解,发作时不伴黑蒙、晕厥,无发热、腹痛、腹泻,无心悸、气促等,后由家属于23:00送至我院急诊科,23:05行心电图提示“急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死”,立即给予心梗急救一包药(替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg、瑞舒伐他汀钙片20mg)口服并转送至我科,拟“急性ST段抬高型心肌梗死”收治我科,患者自发病以来近期精神、睡眠、食欲一般,大小便尚正常,体重未见明显变化。
既往史:患者否认“高血压、糖尿病史”,无药物过敏史。