一、病历摘要

　姓名：XXX　　性别：男　　年龄：51岁

主诉：突发胸闷、胸痛4小时余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于今日中午12：00时许于无明显诱因突发胸闷、胸痛症状，为胸骨中段之后压迫样闷痛，约巴掌大小范围，不向其他部位放射，伴有大汗、濒死感，并伴上腹部隐痛，患者胸痛症状持续不能缓解，患者家属携患者于当地医院就诊，具体诊治经过不详，患者上述症状未见明显改善，遂由家属自行送我院急诊科，于15时20分到达我院急诊科，15：24行心电图检查示“窦性＋异位心律，频发室性期前收缩二联律，V1～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV”，行急诊床旁腹部B超示“①中度脂肪肝；②胆囊、脾脏、胰脏等未见明显异常”，急查心梗三项示“CK-MB 3.93 ng/mL、cTnI 0.34 ng/mL、myo 134.9 ng/mL”，予以胺碘酮150mg静推，行胸腹部CT排外主动脉夹层后于2021-06-25 16：04拟“急性广泛前壁性心肌梗死”收入我科进一步诊治。患者起病来不伴黑蒙、晕厥，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无心悸、气促等。近期精神、睡眠、食欲一般，大小便尚正常，体重未见明显变化。

既往史：患者既往有“高血压”病史，长期口服药物控制血压（具体不详），未规律监测血压，血压控制情况不详。有“慢性胃炎、肾结石”史。否认“糖尿病”史，否认“肝炎、肺结核”史，无重大手术、外伤史及输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。长期吸烟二十余年，约20支/日。