六、讨论

急性心肌梗死的主要治疗措施是闭塞血管的再灌注治疗，PCI技术以其成功率高，效果确实可靠已作为急性心肌梗死再灌注治疗的首选方法。我科作为有行急诊PCI条件的科室，对符合急诊PCI条件的患者，应首选直接冠状动脉造影术，进行PCI技术，患者目前诊断“①急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死；②KillipⅠ级；③频发性室性期前收缩；④高血压病3级（极高危组）；⑤脂肪肝”明确，有急诊冠脉造影术/冠脉内支架植入术指征进行血运重建，该患者有糖尿病，高血压，甲状腺功能异常等基础疾病，治疗过程中合并感染，心功能不全，术后予以积极冠心病二级预防、降糖、补充甲状腺素、维持生命体征平稳，维持水电解质及酸碱平衡等对症治疗，症状改善出院。出院后仍需控制心室率、血压及血糖水平，改善心肌供血供氧、抑制心室重构并改善远期预后，嘱患者循序渐进行心脏康复锻炼治疗。(https://www.daowen.com)

（周乐琴）