二、查体

体格检查：体温36.5℃，脉搏42次/分，呼吸18次/分，血压130/60mmHg。急性病容，推入病房，神志清楚，查体合作。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

专科检查：心前区无隆起。心尖冲动位于左锁骨中线第Ⅴ肋间内0.5cm。心尖冲动不弥散，触无震颤，无心包摩擦感。叩心界不大。心率42次/分，律齐，心尖区闻及金属瓣音，无心包摩擦音及心包叩击音。无周围血管征。(https://www.daowen.com)

辅助检查：床边心电图示交界性逸搏心律，Ⅲ度房室传导阻滞，继发性ST-T改变。血常规提示，白细胞计数9.12×109/L、中性粒细胞分类数74.00%；INR 2.2；电解质提示，钾4.94mmol/L、钠131.6mmol/L、氯94.9mmol/L；肾功能提示，肌酐132.6 μmol/L；肝功能正常。心脏超声提示二尖瓣置换术后，置换瓣位置正常，未见瓣周漏，左房增大LAs 41mm，左室顺应性减低，左室收缩功能EF 55.9%，FS 29.2%，三尖瓣、主动脉瓣少量反流。