初步诊断：①风湿性心脏病；②二尖瓣置换术后；③心房颤动；④Ⅲ度房室传导阻滞。
鉴别诊断：
（1）窦房传导阻滞：常见病因为冠心病，心肌炎，心肌病。及迷走神经张力过高，心电图可以鉴别。(https://www.daowen.com)
（2）病态窦房结综合征：常见病因为心肌病，冠心病，心肌炎，结缔组织病等，可行动态心电图，心电生理检查。
最终诊断：①风湿性心脏病；②二尖瓣置换术后；③心房颤动；④Ⅲ度房室传导阻滞。
