三、诊断
初步诊断:心律失常(阵发性室上性心动过速)。
鉴别诊断:
(1)房室结双径路:多见于中年女性,可发作室上速,呈突发突止,症状轻重与心室率有关。与平日心电图相比,20%~50%患者Ⅱ导联可出现假性s波,V1导联可出现假性r波,食管心房调搏可出现典型等跳跃现象。心内电生理检查亦可确诊。(https://www.daowen.com)
(2)房速:常有高血压、冠心病等病因,发病年龄较大,大多数发作时有“温醒现象”,常可见到异位P波,心房食管调搏及心内电生理检查可见到P-R间期延长,PP相等,R-P间期多变,心脏彩超常有心房结构改变。
(3)显性预激综合征:心电图常可见到“δ”波,发作时可呈窄QRS波心动过速,如果发作逆向折返或顺向折返伴束支阻滞,也可呈宽QRS波心动过速,心房食管调搏及心内电生理检查可明确诊断。
最终诊断:心律失常(阵发性室上性心动过速,慢快型房室结折返性心动过速,射频消融术后)。