四、诊疗经过

入院心电图：正常。自带心电图提示室上速，可见Ⅱ导联假性s波，V1导联假性r波。自带心脏彩超及肺CT未见明显异常。食管心房调搏：房室结双径路，慢-快型房室结折返性心动过速。2021-03-22在导管室行心脏电生理及射频消融术，常规消毒、铺巾，1%利多卡因局麻下，穿刺右侧股静脉，送入电极到位，RVA刺激，S1S1=350ms，VA文氏逆传，S1S2刺激，VA递减传导，CS9-10刺激，S1S2=500/320ms，AVN前传跳跃并诱发窄QRS波心动过速，TCL=300ms，H-A-V发作顺序，VA融合，考虑为慢快型房室结折返性心动过速，遂送入大头行慢径改良术，术后C9-10刺激，S1S2=280ms AVN前传文氏，S1S2刺激未见前传跳跃及心房回波，反复行心房，心室刺激未诱发心动过速，拔管，切口加压包扎，结束手术。

射频消融图（图12-5）。(https://www.daowen.com)

图12-5　射频消融图