一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:XXX  性别:男  年龄:82岁

主诉:间断头晕、黑蒙6月余,再发伴心悸、胸闷3天。(https://www.daowen.com)

现病史:6月余前患者无明显诱因出现间断头晕、黑曚,常于体力活动后、情绪波动后、清晨诱发,平稳休息后可缓解,无咳嗽、咳痰、胸前区疼痛,无头晕、乏力、纳差等,当时未在意,未进行规范诊治。3天前患者无明显诱因再次出现上述症状病加重伴心悸、胸闷不适,症状持续不缓解,遂前往当地医院住院治疗(具体不详),患者自觉效差,今为寻求进一步规范诊治前来我院,门诊以“冠心病不稳定型心绞痛心律失常窦性心动过缓”收住我科。发病来,神志清,精神差,饮食、大、小便正常。体重无明显变化,体力稍下降。

过敏史:无。