四、诊疗经过

入院后完善相关检查，并行动态心电图检查提示：患者间断出现三度房室传导阻滞，且患者出现晕厥黑蒙现象，未见明显禁忌证，征求患者及家属同意后，今日在局麻下行DDD永久起搏器植入术，取平卧位，选择左侧锁骨下静脉为穿刺途径。常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，Seldinger法穿刺左侧锁骨下静脉成功后，分别将2根导丝送至下腔静脉，然后于锁骨下3cm处，做3～4cm的横切口，逐层分离皮肤及皮下组织，充分止血，制备囊袋后，沿导丝分别置入8F可撕脱鞘，用J型导丝将电极送至右心室分别送入右室间隔部，测试阈值为：＜0.6V、感知阈值为：＞10mV、阻抗为660Ω，起搏及感知均良好，阻抗合适，固定电极。送心房电极至右心房右心耳，测试阈值为：＜0.6V、感知阈值为：3mV、阻抗为560Ω，起搏及感知均良好，阻抗合适，固定电极。将脉冲发生器与电极相连，（索林）起搏器工作正常，固定起搏器，埋入皮下，逐层缝合，无菌纱布覆盖。手术顺利。术中、术后患者未诉明显不适。术后安返病房。(https://www.daowen.com)