三、诊断

（一）辅助检查

1.血清学检查

血清PRL水平持续异常升高，大于1.14 nmol/L（25μg/L），需除外由于应激引起的PRL升高。FSH及LH水平通常偏低。必要时测定TSH、FT3、FT4、肝、肾功能。

2.影像学检查

当血清PRL水平高于4.55 nmol/L（100μg/L）时，应注意是否存在垂体腺瘤，CT和MRI可明确下丘脑、垂体及蝶鞍情况，是有效的诊断方法。其中MRI对软组织的显影较CT清晰，因此对诊断空蝶鞍症最为有效，也可使视神经、海绵窦及颈动脉清楚显影。(https://www.daowen.com)

3.眼底、视野检查

垂体肿瘤增大可侵犯或（和）压迫视交叉，引起视盘水肿；也可因肿瘤损伤视交叉不同部位而有不同类型视野缺损，因而眼底、视野检查有助于确定垂体腺瘤的部位和大小。

（二）鉴别诊断

根据血清学检查PRL持续异常升高，同时出现溢乳、闭经及月经紊乱、不育、头痛、眼花、视觉障碍及性功能改变等临床表现，可诊断为高催乳素血症。诊断时应注意某些生理状态如妊娠、哺乳、夜间睡眠、长期刺激乳头、性交、过饱或饥饿、运动和精神应激等，PRL会有轻度升高。因此，临床测定PRL时应避免生理性影响，在10～11时取血测定较为合理。PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时至少检测2次，以确定有无高PRL血症。诊断高泌乳激素血症后必须根据需要做必要的辅助检查，以进一步明确发病原因及病变程度，便于治疗。