二、临床表现

二、临床表现

（一）高血压

高血压为本病最主要症状，可表现为阵发性高血压、持续性高血压、直立性低血压及高血压和低血压交替等。

1.阵发性高血压

阵发性高血压为本病所具有的特征性表现，以发作性血压骤升伴儿茶酚胺分泌亢进症候群为特点。发作时收缩压可达26.7～40 kPa（200～300 mmHg），舒张压亦明显升高，可达17.3～24 kPa（130～180 mmHg）（以释放去甲肾上腺素为主者更明显），伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显）、心前区及腹上区紧迫感，可有心前区疼痛，心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。发作后患者感疲乏无力，衰弱。发作可数月1次或1日数次，常随病程延长而发作频数增加。

2.持续性高血压

持续性高血压可经历阵发性高血压阶段而逐渐发展至持续性高血压，也可一开始即呈持续性高血压。症状酷似高血压病，但常伴血压阵发性波动。

3.直立性低血压

直立性低血压可见于儿童及青少年。患者由卧位转立位时血压下降4/2.7 kPa（30/20 mmHg）以上，或血压低于12/8 kPa（90/60 mmHg）或测不出，同时伴有晕厥、虚脱等症状，平卧后则症状缓解。

4.其他

低血压、休克或高血压、低血压相交替。

（二）代谢紊乱症候群

1.因代谢加速、氧耗增加而使患者有多汗心悸、低热等类似甲状腺功能亢进的症状。(https://www.daowen.com)

2.糖代谢紊乱，可出现糖尿病的“三多一少”症状。

3.由于肌肉及脂肪组织分解代谢加速，患者可出现消瘦、软弱无力等。

4.由于儿茶酚胺促进钾离子进入细胞内和促进肾素与醛固酮分泌可导致低血钾症。

（三）其他系统症候群

1.消化系统

儿茶酚胺使肠蠕动减弱及张力降低，胆囊收缩减弱，引起便秘、腹胀甚至肠扩张，以及胆汁潴留、胆石症。儿茶酚胺可使胃肠壁血管发生增生性及闭塞性动脉内膜炎，造成肠坏死、出血、穿孔，临床表现为腹部剧痛、胃肠出血、休克等急腹症表现。

2.泌尿系统

儿茶酚胺可使肾血流量和肾小球滤过率减低。病程长、病情严重者可发生肾栓塞、肾功能减退或尿毒症。膀胱嗜铬细胞瘤患者排尿后可致高血压发作，排尿晕厥，约5%可有无痛性血尿。

3.血液系统

周围血中白细胞增多，有时红细胞增多，血沉增快。

4.神经系统

常有头痛、失眠、烦躁、焦虑，可有视物模糊，腱反射亢进，肌肉震颤、意识模糊或癫痫样大发作等，重者可发生脑血管意外。