三、三级预防

良好的产前检查，及早发现妊娠期高血压疾病的好发因素和早期表现，并阻止其向重症发展，防止子痫及各种并发症的发生，以保障母儿健康，这些是妊娠期高血压疾病最好的三级预防。

重视围生期保健工作是降低妊娠期高血压疾病发病率的关键，与孕期非保健对象比较，可及早发现可能发生该病的倾向，并采取相关干预措施。孕妇缺乏保健意识、不进行正规的产前检查是妊娠期高血压疾病（特别是重度）发生率升高的重要原因；外来流动人口的孕妇是发生该病的高危人群，孕期保健工作应重点放在对外来人口的管理，加大宣传力度。因此建立健全孕产妇系统保健与孕妇管理是预防妊娠期高血压疾病的关键，针对妊娠期高血压疾病围生期保健的要点如下。

1.建立健全三级妇幼保健网，使用孕产妇系统保健卡，加强基础妇幼保健组织，做好孕期保健工作，提高产前检查质量。各级组织之间密切挂钩，分工负责。县以上医院应成立妊娠期高血压疾病防治工作组，专人负责领导，以便随时接受基层急诊转诊任务。同时应建立子痫汇报制，以便于对病例进行探讨、吸取经验、定期总结，进一步提高防治质量。

2.应对育龄妇女以及社会成员（包括流动人口）进行健康教育，使其了解妊娠期高血压疾病的本质及对母婴的危害，增强自我保护意识。(https://www.daowen.com)

3.普遍推行早孕登记，促使孕妇自觉地从妊娠早期就进行定期的产前检查，建立孕期保健卡，定期检查孕妇体重、蛋白尿和血压等。定期进行产前检查可及时发现和治疗孕期的异常情况，并进行干预，阻止子痫前期的进一步发展，保障母婴安全。

4.孕中期开展平均动脉压测定、翻身试验、血液流变学试验、尿钙测定、体重指数等妊娠期高血压疾病预测试验，预测为阳性者应加强监护密切随访。

5.加强对高危孕妇的监护。对有妊娠期高血压疾病史及家族史者、慢性高血压病及高血压病家族史者、慢性肾炎、糖尿病、体型肥胖、高龄初产妇、多胎妊娠、羊水过多、精神紧张、营养不良、合并贫血、工作繁忙等应加强指导和随诊，早期发现异常，积极治疗。

（张红梅）