一、一级预防

一、一级预防

最好的方法是预防疾病的发生，但是这仅仅在病因明确的情况下才能做到。妊娠期高血压疾病病因尚未完全阐明，因此尚缺乏肯定的一级预防措施，而针对目前认识的一些高危因素能起到一定的一级预防作用。

（一）养成良好的性格，保持心理健康

研究表明A型性格是妊娠期高血压疾病的重要危险因素，A型性格孕产妇发生妊娠期高血压疾病的危险性是非A型性格孕产妇的4.841倍。A型性格的孕产妇在妊娠过程中，会表现出易紧张、急躁、易冲动、情绪变化大等特征，致使神经内分泌功能异常，从而导致妊娠期高血压疾病的发生。孕期可参加孕妇学校的讲课，多看一些有关生育的科普读物，克服对妊娠和分娩的恐惧和一些不必要的担心，并可听一些轻音乐来调整和舒缓自己的心情。

（二）适当的体育锻炼

流行病学调查显示职业或业余的体育活动者子痫前期发生率低，研究者认为规律的产前运动减少子痫前期的机制为：①刺激胎盘生长和血液供应；②减少氧化作用，减轻过氧化损害；③使母体内皮功能障碍恢复。但这尚需要更多的病例对照研究和随机对照试验来进一步证实，如果以后的研究能证明有效，则提供了一种低花费的预防措施。

（三）良好的饮食习惯

1.孕妇应加强营养，合理膳食。多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、钾及其他微量元素（镁、硒、锌等）的食品，减少脂肪和过多盐的摄入，但不要忌盐。

2.最早的预防子痫前期的饮食管理是严格限制食盐摄入，过分的食盐限制对本病的预防不仅无益而且有害。

3.母体营养不良，低蛋白血症者子痫前期发生率高，故适当加强营养尤其是优质蛋白的摄入对预防该病有一定作用。高蛋白食物可以改善机体动脉血管的弹性；蛋白质中的甲硫氨酸、精氨酸、脯氨酸、牛磺酸还能促进钠盐排泄，起到降压作用。(https://www.daowen.com)

4.增加高钾食物，可促进钠盐排泄，调节细胞内钠与钾比值，对降低高血压有重要意义。

5.有中、重度贫血者其子痫前期发生率增高，故孕期应注意纠正贫血，每周吃2～3次富含铁的食物如猪肝、鸭血等，必要时补充铁剂。

6.铁、钙、镁、硒、锌等均有保护血管内皮细胞，降低血管和神经肌肉敏感性的作用，故可减少妊娠期高血压疾病的发生。

7.增加膳食中纤维素含量对预防该病也有益处。

8.增加鱼类食品的摄入对于预防妊娠期高血压疾病有一定作用。

（四）体重管理

孕前肥胖和孕期体重增长过快是子痫前期的高危因素，其机制为：①肥胖者脂肪沉积常可引起血脂代谢异常，前列环素（PGI2）分泌减少、过氧化酶增多引起血管收缩、血小板聚集，诱发子痫前期；②脂肪是雌激素蓄积场所，脂肪的增多可引起体内活性雌激素水平升高，妊娠时雌激素分泌增加，可通过醛固酮分泌，经肾素-血管紧张素系统或通过直接增加肾小管的重吸收引起钠的潴留，最终导致妊娠期高血压疾病的发生。因此孕前和孕期体重管理是预防妊娠期高血压疾病的一个关键措施。

（五）保证足够的休息

有高危因素者应保证足够的休息，特别是增加左侧卧位休息。左侧卧位不仅能增加肾血流量，改善肾功能；同时侧卧位由于降低机体对血管紧张素Ⅱ的敏感性而降低血压，能防止妊娠期高血压疾病的发生。