三、中医治疗

1.中气不足，气血两虚证

症状：神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，健忘，面色萎黄，纳呆，便溏或便秘，手足不温，月经减少或闭经，或月经过多，舌淡，舌体大，质嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

治法：补中益气，健脾养血。

方药：补中益气汤，八珍汤。药用红参、炙黄芪、当归、炙甘草、白术、柴胡、熟地、白芍、川芎。

加减：肢冷明显者，加淫羊藿、巴戟天；脘腹胀满者，加砂仁、厚朴；月经减少者可适当加大熟地及当归用量；月经过多者可加三七粉、蒲黄炭等；如合并有胁胀、颈前不适可合用四逆散。

2.脾肾阳虚证

症状：形寒肢冷，腰膝酸软，面色无华，纳呆，腹胀，便秘，健忘，脱发，颜面及下肢水肿，皮肤粗糙，男子阳痿，女子月经不调，舌质淡，舌体大，苔薄白或薄腻，脉沉迟无力。

治法：补中益气，温阳补肾。

方药：红参、炙黄芪、白术、炙甘草、当归、柴胡、茯苓、泽泻、制附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山茱萸、菟丝子、山药、鹿角霜。

加减：恶心畏食明显者，加砂仁、白豆蔻、神曲、麦芽；颜面及四肢肿胀较重者，加车前子、泽兰、益母草等，或合用真武汤、五苓散；伴有胸闷心悸气短，动则加重，下肢肿甚，小便短少者，为水饮凌心，可用真武汤和生脉散加减；伴见颈前肿大，质地坚韧，皮肤粗糙，甚则脱屑者，为瘀血痹阻，新血不生，肌肤失养，可合用桃红四物汤、血府逐瘀汤或合用大黄麈虫丸。

3.肾阳虚衰证

症状：形寒肢冷，精神萎靡，动作迟缓，表情淡漠，反应迟钝，面色苍白，毛发稀疏，性欲减退，月经不调，体温偏低，舌淡体胖，脉沉缓无力。

治法：填精补肾，温助肾阳。(https://www.daowen.com)

方药：右归丸，斑龙丸。药用熟地、山药、山茱萸、当归、鹿角胶、菟丝子、肉桂、枸杞子、附子、杜仲、补骨脂。

加减：阳虚畏寒明显者，肉桂易桂枝；性功能减退者，可加巴戟天、阳起石；兼有水肿者，可加泽泻、茯苓；大便秘结者，加肉苁蓉、黄精，生地易熟地；颈前肿大者，可加鳖甲、牡蛎、浙贝母。

4.心肾阳虚证

症状：形寒肢冷，心悸，面色苍白，动作迟缓，胸闷胸痛，舌淡暗，少苔，脉沉迟微弱，或结代。

治法：温补心肾，益心复脉。

方药：金匮肾气丸合复脉汤加减。药用附子、肉桂、红参、黄芪、生地、当归、川芎、白芍、五味子、麦门冬、炙甘草。

加减：心动过缓者，加麻黄、细辛；头昏乏力甚者，加升麻、柴胡；水邪上泛者，加茯苓、泽泻、干姜、车前子。

5.阳气衰微，痰浊闭窍证

症状：嗜睡，神昏，四肢厥冷，呼吸低微，肢体水肿，舌淡，舌体胖大，苔白腻，脉微欲绝。常见于黏液性水肿昏迷者。

治法：回阳救逆，益气固脱。

方药：鼻饲人参四逆汤，苏和香丸，静脉滴注参附注射液。患者清醒后，改为口服。药用附子、红参、干姜、炙甘草、肉桂等。

加减：若见唇面指端发绀者，可加丹参、赤芍、红花、川芎等活血之品。