一、中医病因

祖国医学无“原发性慢性肾上腺皮质功能减退症”病名，对本病也未见系统论述。但结合此病证候表现的特点，发现与中医学中的“黑疸”“虚劳”“女劳疸”等疾病有类似之处。《黄帝内经》中首先论述了黑色归于肾的理论，“肾色黑，宜食辛”“肾合黑色”“心气喘满，色黑，肾气不衡”“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在膝。其味咸，其类水……”故黑为肾之主色，是因肾气衰败，不能温煦肌表，可见肌肤发黑。仲景在《金匮要略·黄疸病脉证并治》中已明确提出：“黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。”“目青面黑，心中如捣蒜……皮肤爪甲不仁”，指出“女劳疸”与“黑疸”皆有“身黄、消瘦、额上黑”等症。随后，各代医家继续丰满了“黑疸”证候，除了额上黑之外，还可见舌黑、指黑，甚至周身皮肤晦暗如烟熏。中医学认为其发病是由于肾气受伐，肾阳不足，命门火衰及气虚血瘀所致。艾迪生病在临床上以全身虚弱、乏力肢软、纳差消瘦、皮肤变黑等症为主要表现，从症状上分析，应属于中医学“黑疸”“虚劳”等病之范畴。由此追溯，可见祖国医学对于慢性肾上腺皮质功能减退症的认识也是源远流长的。

本病属内伤范畴，“黑者赢肾”“肾气过损、女劳黑疸”，究其病因，是先天肾气羸弱或（和）后天肾气过损，所以，从肾论治成为治疗本病之大法。本病病因虽复杂，但通过中医辨证论治，审证求因，基本上可将病因归纳为以下5类：先天禀赋不足、外感六淫、烦劳过度、饮食不节、大病后失于调理。

1.禀赋不足

其人禀赋虚弱，体质不佳，如父母体虚，先天缺陷，胎元失养，孕育不足等，均可导致五脏阴阳气血俱损，发为本病。

2.外感六淫

外感六淫，迁延失治，外感六淫之邪气与体内正气相争，正邪相搏于表，此阶段是疾病初期，若及时诊治通常可以阻断病邪由外传内，但由于失治、误治等原因，正虚邪陷，以致精气损伤，变证丛生，从而导致本病的发生。(https://www.daowen.com)

3.烦劳过度

烦劳过度，因劳致虚，日久成损，尤以劳神过度及恣情纵欲较为多见。忧郁思虑，积思不解，所欲未遂等劳伤心神，易使心失所养，脾失健运，心脾损伤，气血亏虚成疾。早婚多育、房事不节、频犯手淫等，易使精气亏虚，肾气不足，久则阴阳亏损成疾。

4.饮食不节

平素饮食不节，暴饮暴食，饥饱不调，脾胃受损，使后天化源匮乏，先天之精失后天气血所养，则肾精不足，脏腑气血阴阳日渐衰退虚弱而致病。

5.瘥后失调

大病久病失治调护不当，迁延不愈，或初愈后失于调理，以致脏气损伤，或热病日久耗伤阴血，或瘀血内结，新血不生，或痨虫久留，耗伤正气，久则五脏受损，累积于肾，而成本病。