四、其他疗法
(一)中成药
根据患者辨证情况可酌情选用。
1.淫羊藿总黄酮胶囊
每日2粒,每日3次,口服;仙灵骨葆胶囊,每次1.5 g,每日2次,口服;强骨胶囊,每次0.25 g,每日3次,口服。
2.补肾健骨胶囊
每次4粒,每日3次,口服;六味地黄丸,每次6 g,每日2次,口服。
3.右归丸
口服,1次1丸,1日1次;或济生肾气丸,口服,1次1丸,1日2~3次;合补中益气丸,口服,1次1丸,1日2~3次。
4.骨疏康胶囊
每次4粒,每日2次,口服。
5.参苓白术散
每次6~9 g,每日2~3次,口服。
6.骨松宝胶囊
每次2粒,每日3次口服。
(二)中医外治法
中医传统外治法,如中药热敷、超短波加止痛散、中药蜡疗、烫熨治疗、磁震热疗等疗法可有效缓解骨质疏松症患者的周身疼痛,提高行动能力。
1.当归尾、莪术、三棱、独活、海桐皮、红花、透骨草各15 g,苏木、桂枝各12 g,伸筋草20 g。熏洗患处,每日2次。
2.防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100 g,红花、川椒各60 g,共研末,每次用50~100 g,醋调后装纱袋,敷于皮肤上,并在药袋上加敷热水袋,每次
0.5 h,用以缓解疼痛。
(三)膏方
1.肝肾亏虚型
方药:熟地黄、菟丝子、枸杞子、天麻、知母各200 g,山茱萸、怀牛膝、炒杜仲、桑寄生、千年健、骨碎补、黑子麻、核桃肉、龟甲胶、鹿角胶、陈皮各150 g,当归100 g,川芎50 g,怀山药、黄精、蜂蜜各300 g,黄酒150 mL。如腰背冷痛、喜暖喜按压者,加制附子60 g,淫羊藿150 g,仙茅100 g。如潮热盗汗、烦热口干者,去鹿角胶、骨碎补,加川牛膝150 g,炒黄檗60 g,炒知母90 g。每次服10~15 g,每日2次,开水调服。
2.脾胃虚弱,气血两亏型
方药:当归、炒白术、桑寄生、龟甲胶、阿胶各150 g,熟地、炒白芍、鸡血藤、黄精、女贞子、蜂蜜各300 g,川芎60 g,党参、茯苓、枸杞子、炙黄芪各200 g,木香、陈皮、鹿角胶各100 g,续断、炙甘草各50 g,黄酒150 mL。如食欲缺乏、大便溏薄者,加薏仁、怀山药各200 g,扁豆150 g。如有骨节刺痛、痛处固定者,加红花60 g,桃仁100 g。每次服10~15 g,每日2次,开水调服。
(四)验方
1.牛膝、锁阳、补骨脂、熟地各5 g。每日1剂,水煎服(适用于骨质疏松症肝肾阴虚证)。
2.党参、莲子、茯苓各5 g,砂仁3 g。每日1剂,水煎服(适用于骨质疏松症属脾胃虚弱、食少便溏者)。
3.骨碎补、鹿角霜、千年健、补骨脂、鹿含草各15 g,狗脊、肉苁蓉、熟地、鸡血藤各30 g,怀牛膝10 g。肾阳虚加熟附子;肾阴虚加龟板、知母、黄檗,并配合补钙剂。每日1次,水煎服,早晚分服(适用于绝经后骨质疏松症)。(https://www.daowen.com)
4.黄芪30 g,女贞子、补骨脂、菟丝子、枸杞子、杜仲、续断、肉苁蓉、淫羊藿、山药各15 g,生牡蛎50 g,延胡索10 g。每日1剂,水煎服,每日2次(适用于绝经后骨质疏松症)。
(五)中医药膳
药膳推荐食用怀杞甲鱼汤、生地黄鸡、羊脊骨粥等,应根据体质酌情选择。
1.怀杞甲鱼汤
适应证:腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、头晕、耳鸣、口燥咽干等。
配方:怀山药、枸杞子、骨碎补、甲鱼。
功效:滋阴补肾,益气健脾。
2.生地黄鸡
适应证:腰膝酸软、时或隐痛,足跟作痛、喜按喜揉,遇劳则甚,休息时减轻,神疲乏力,耳鸣,头昏,齿摇等。
配方:地黄、乌骨鸡、饴糖。
功效:补肾填精,生髓壮骨。
3.羊脊骨粥
适应证:腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,小腹冷痛,肢冷畏寒等症。
配方:羊脊骨、肉苁蓉、菟丝子。
功效:温肾壮阳,填精补髓。
(六)运动疗法
健身法如太极拳功法(24式简化太极拳)、五禽戏、八段锦等,每周2~3次,每次30~45 min。
(七)针刺法
腰背痛症状明显者加用针刺疗法。
取穴:足三里、肾俞、脾俞、关元、太溪、三阴交、大椎、太白,配穴为痛处所处经脉络穴。
根据病证虚实采取不同强弱的刺激手法,每日针刺1次,留针20 min,10日为1个疗程。
(八)灸法
畏寒肢冷症状明显者加用灸法。
取穴:①大椎、大杼、肝俞;②中脘、膻中、足三里;③脾俞、肾俞、命门;④神阙、关元。配穴为痛处所处经脉络穴。
采用补肾填精、温阳壮骨、疏通经络等中药,如补骨脂、当归、熟地、仙茅、淫羊藿、丁香、肉桂等,压制成药饼。
操作:用直接灸或隔药灸法。每日灸1组穴,每穴灸5壮,15日为1个疗程。
(吴思语)