二、查体
更新于 2026年11月10日
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二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 91次/分,R 20次/分,BP 94/53 mmHg,舌红,苔少,脉细数。意识清楚,查体合作,发育正常,营养不良,慢性面容,表情自然,自动体位。皮肤黏膜色泽正常,无皮疹,无皮下出血。皮肤欠润泽,弹性减退,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形。结膜正常,双侧巩膜无黄染,瞳孔等圆、等大 。左侧对光反射正常,右侧对光反射正常。咽无充血,无扁桃体肿大,无脓性分泌物。颈部无抵抗感,气管居中,颈静脉正常,肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称。呼吸正常,双肺叩诊正常清音,呼吸音正常,双肺未闻及干湿啰音。心界正常,心率91次/分,心律齐,无杂音。腹部外形平。腹部无压痛、反跳痛,无腹部包块。肝未触及,肝浊音界存在。莫菲征阴性。脾未触及。无肾区叩痛,无输尿管行程压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及气过水声。脊柱无畸形,四肢正常。神经系统检查见生理性反射存在,病理性反射未引出,四肢肌张力正常,双上肢肌力正常,双下肢肌力正常。双下肢无明显凹陷性浮肿。
专科查体:甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无触痛,未触及结节,可闻及血管杂音。(https://www.daowen.com)
辅助检查:2017-06-13我院门诊肝功、生化、肿瘤3项未见明显异常。甲功3项:促甲状腺激素0.005μIU/mL,游离T338.87 pmol/L,游离T4100.00 pmol/L;TRAb(+)。血常规:白细胞3.32×109/L,中性粒细胞0.97×109/L。2017-06-16血常规:白细胞2.70×109/L,中性粒细胞0.78×109/L。