三、诊断

1.初步诊断

中医诊断：瘿病，证型：肝阴亏虚。

西医诊断：①Graves病；②粒细胞减少症。

2.鉴别诊断

（1）中医鉴别诊断：与瘰疬鉴别，两者均可在颈前出现肿块，但两者的具体部位及肿块的形状大小不同。瘿病一般位于颈部前方，而瘰疬一般位于颈项，肿块一般较小，有的呈串珠样改变。

（2）西医鉴别诊断。(https://www.daowen.com)

1）与单纯性甲状腺肿鉴别：两者均可见甲状腺弥漫性肿大，但单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常，无高代谢的临床表现。

2）与桥本甲状腺炎鉴别：桥本甲状腺炎也可有一过性甲状腺功能亢进的表现，但后期随着甲状腺贮备功能的下降，更容易发展为甲减。Graves病查促甲状腺受体抗体（TRAb）增高，可根据抗体及病程等鉴别。

3.最终诊断

中医诊断：瘿病，证型：肝阴亏虚。

西医诊断：①Graves病；②粒细胞减少症。