一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：55岁

过敏史：无。

主诉：消瘦半年余，加重伴乏力、心悸4月。(https://www.daowen.com)

现病史：缘患者半年余前无明显诱因下开始出现消瘦，当时无怕热、汗多，无明显颈前肿大，曾在当地医院就诊，具体不详，症状无明显缓解。近4月来患者自觉消瘦症状较前明显加重，伴双下肢乏力感、心悸、双手震颤、易饥、怕热汗出等症状，间断服用甲巯咪唑10 mg qd，症状未见改善。遂2017-06-13来我院门诊就诊，予查肝功、生化、肿瘤3项未见明显异常，甲功3项：游离T338.87 pmol/L，促甲状腺激素0.005μIU/mL，游离T4100.00 pmol/L，白细胞3.32×109/L，中性粒细胞0.97×109/L。诊断为“甲状腺功能亢进症、粒细胞减少症”，予升白等对症处理，2017-06-16复查血常规：白细胞2.70×109/L，中性粒细胞0.78×109/L。今患者为进一步治疗，由门诊收入院。

既往史：否认其他慢性疾病病史，否认传染病病史等。