二、查体
更新于 2026年11月10日
版权声明
二、查体
体格检查:T 36.1℃,P 116次/分,R 22次/分,BP 101/72 mmHg,身高163 cm,体重 50 kg。发育正常,体型消瘦,神志清,精神可,自主体位,步入病房,步态蹒跚,查体合作;全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结均未触及肿大,头颅无畸形,毛发分布正常,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;外耳道、鼻腔无异常分泌物,乳突、鼻旁窦区无压痛;口唇无发绀,口腔黏膜无破损,咽腔无充血,扁桃体无肿大;颈软,气管居中,两侧颈静脉无怒张,双侧胸廓基本对称,胸廓挤压痛阳性,胸骨无压痛,双肺叩诊音清,双肺呼吸音清,无干湿性啰音及哮鸣音,心前区无隆起,心尖冲动不能明示,心前区未触及震颤,心界无扩大,心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,触之软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,平均5次/分;肛门及外生殖器未查;双下肢无水肿,双侧膝腱反射未引出,Babinski征阴性。
专科检查:肋髂距3横指,脊柱生理弯曲存在,腰椎向左侧弯,四肢及关节无畸形,活动可。(https://www.daowen.com)
辅助检查:K 2.8 mmol/L,CO2CP 14.0 mmol/L,Ca 2.01 mmol/L,P 0.51 mmol/L,Cr 101.0μmol/L,尿常规:蛋白1+。