一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：33岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：发作性松弛性瘫痪伴无力1年余，周身疼痛1月。

现病史：1年余前无明显诱因突发四肢松弛性瘫痪，颈部无力，不能活动、抬头，当时神志清楚，无发热、抽搐、呼吸困难，一夜未恢复，第二天被家人送入医院，检查发现血钾降低，经补钾治疗好转，数小时后再发四肢松弛性瘫痪，继续补钾后缓解。出院后一直口服氯化钾缓释片1 g，2次/日，四肢松弛性瘫痪未再发作。1年来自觉周身沉重、无力，步态蹒跚，不能快走，登楼梯困难，1月来上述症状加重，并出现周身疼痛，以腰部、双腿、双足跟明显，活动后加重，卧床休息可减轻。在当地医院抽血查：K 2.8 mmol/L，CO2CP 14.0 mmol/L，Ca 2.01 mmol/L，P 0.51 mmol/L，Cr 101.0μmol/L，尿常规：蛋白1+，诊为“肾小管酸中毒”，给予枸橼酸钾口服。今为进一步诊治来我院。以“范可尼综合征低磷骨软化症”收住我科。起病以来，神志清，精神较差，进食少，睡眠差，大小便无明显异常，体力明显下降，体重减轻约10 kg。