三、诊断

初步诊断：①库欣综合征可能性大；②继发性高血压。

鉴别诊断：

（1）单纯性肥胖：可有某些类似皮质醇增多症的症状和体征，仅靠临床表现难以区分，需完善地塞米松抑制以鉴别。(https://www.daowen.com)

（2）库欣综合征分为ACTH依赖性库欣综合征和非ACTH依赖性库欣综合征。ACTH依赖性库欣是指垂体或垂体以外的某些肿瘤或组织分泌过量ACTH，使双侧肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇，皮质醇的分泌过多是继发的；非ACTH依赖性库欣综合征是指肾上腺皮质肿瘤或增生导致自主分泌过量皮质醇，主要为腺瘤或腺癌，完善皮质醇节律、24小时尿17羟皮质甾体、大小剂量地塞米松抑制、垂体磁共振、肾上腺CT等以进一步鉴别。

最终诊断：①库欣综合征（继发性高血压、糖耐量异常、低钾血症）；②右肾上腺占位；③多囊肝多囊肾。