一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：42岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：月经异常1年，脸变圆红、体重增加4月。

现病史：1年前无明显诱因出现月经量少，有时月经提前，色暗，伴皮肤自发或轻微磕碰后淤斑，未诊治。4月前开始脸变圆红，体重增加，腹围增大明显，四肢无明显增粗，伴上唇小须，眼睑水肿，有时头痛，脱发明显，四肢汗毛旺盛，视物模糊，并发现血压升高，最高达160/110 mmHg，无视野缺损，无怕冷、腹胀、便秘，无易饥、多食、多尿，无周身疼痛、骨折，无发作性松弛性瘫痪。1天前在我院门诊查性激素五项：FSH 5.52 IU/L，LH 6.13 IU/L，PRL 912μIU/mL，E2434.1 ng/L，T 0.1μg/L；08：00 ACTH 3.66 pg/mL，COR 979 nmol/L，16：00 ACTH 1.03 pg/mL，COR 1096 nmol/L，空腹血糖6.6 mmol/L，血钾3.64 mmol/L。以“皮质醇增多症？”收住我科，起病以来，神志清，精神尚可，进食可，睡眠欠佳，大小便无明显异常，体重增加约5 kg，体力尚可。