二、查体

更新于 2026年11月10日 版权声明
二、查体

体格检查:T 36.5℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 109/69 mmHg,身高150 cm,体重37 kg。体型匀称,营养中等,神志清,精神可,自主体位,步入病房,查体合作;全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结均未触及肿大,头颅无畸形,毛发分布正常,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;外耳道、鼻腔无异常分泌物,乳突、鼻旁窦区无压痛;口唇无发绀,口腔黏膜无破损,咽腔无充血,扁桃体无肿大;颈软,气管居中,两侧颈静脉无怒张,甲状腺未触及,双侧胸廓对称无畸形,双乳房Ⅰ期,胸壁无压痛,双侧呼吸运动度对称,双肺叩诊音清,双肺呼吸音清,无干湿性啰音及哮鸣音,心前区无隆起,心尖冲动不能明示,心前区未触及震颤,心界无扩大,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部稍膨隆,未见胃肠型及胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,触之软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,平均5次/分;肛门未查;脊柱生理弯曲存在,四肢及关节无畸形,活动自如,双下肢无水肿,双侧膝腱反射未引出,Babinski征阴性。

专科检查:阴毛Ⅰ期,无阴蒂肥大。(https://www.daowen.com)

辅助检查:动脉血气示:pH 7.548,PCO235.1 mmHg,PO294.7 mmHg,SO298.4%,乳酸1.4 mmol/L,BE 7.43 mmol/L,HCO3-29.9 mmol/L。电解质:钾1.58 mmol/L,钠148.0 mmol/L,氯91.30 mmol/L,钙2.05 mmol/L。肾功:BUN 0.89 mmol/L,Cr 27.85μmol/L,CO2CP 38.0 mmol/L。肌酶:AST 79 U/L,LDH 1110 U/L,CK 1600 U/L,CK-Mb 23.0 U/L。胸部X线片无异常,心脏彩超未见异常。醛固酮 373.04 pg/mL,ANA、ENA无异常。性激素五项:FSH 73.75 IU/L,LH 43.12 IU/L,PRL 336.2μIU/mL,E25.0 ng/L,T 0.03μg/L,P 10.15 ng/mL。肾上腺CT示双侧肾上腺增粗明显。

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