一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：13岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：阵发性双手搐搦20天。

现病史：20天前无明显诱因出现双手搐搦，足麻，无发作性松弛性瘫痪，伴发热、咳嗽、咳痰，黄痰易咳出，体温最高41.5℃，双下肢乏力、恶心、呕吐，无意识障碍、全身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等，在当地医院输液治疗8天，具体不详，体温正常，症状缓解出院；后间断出现发热，体温波动在37.5～39.5℃之间，无明显时间规律，至豫西协和医院按“心肌炎”住院输液治疗，具体不详，查血钾1.7 mmol/L（未见详单），给予枸橼酸钾补钾治疗后复查血钾4.0 mmol/L，停用枸橼酸钾5天后再次出现双手搐搦，性质同前，查血钾1.9 mmol/L，继续补钾治疗，具体不详；2天前再次出现双手搐搦，伴恶心、呕吐、腹上区隐痛不适，呕吐物为胃内容物，在当地医院给予西咪替丁静脉滴注，效果不佳。今为进一步诊治，来我院以“低钾查因”收住我科，起病以来，神志清，精神欠佳，近期进食、睡眠欠佳，大小便可，体重下降2 kg，体力下降。近5年易渴、多饮，夜间睡眠过程中需饮水1～2次，夜尿1～2次，伴手抖、怕热、多汗，未进一步诊治。