三、诊断

初步诊断：①低钾血症；②青春期发育延迟；③胃黏膜损伤。

鉴别诊断：

（1）钾摄入减少及消化道失钾，长期不能进食的患者，可因钾摄入减少导致低钾，胃肠道疾病如造瘘、肠梗阻、顽固腹泻患者钾通过消化液丢失，导致低钾，本患者虽近期进食较少，但无其他消化道失钾因素存在，故因考虑肾性失钾。

（2）肾性失钾：多种疾病可导致肾性失钾，一般认为，血钾低于3.5 mmol/L时，24小时尿钾高于25 mmol；血钾低于3.0 mmol/L时，24小时尿钾高于20 mmol为肾性失钾，肾性失钾按照肾素活性，可分为高肾素性和低肾素性。高肾素性见于肾素瘤、双侧肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄、肾实质病变，低肾素性见于原发性醛固酮增多症、糖皮质激素可治性盐皮质甾体增多症、表征性盐皮质甾体增多症、Liddle综合征、Batter综合征、Jittelman综合征等，需完善肾素血管紧张素醛固酮系统、促肾上腺皮质激素及皮质醇节律等。(https://www.daowen.com)

（3）周期性低钾麻痹：此类患者低钾多为发作性，经补钾可好转，部分为甲状腺功能亢进所致，完善甲功检查。

（4）药物及中毒所致低钾血症：见于甘草酸制剂应用、氯化钡中毒、β-受体兴奋剂应用、胰岛素、氯喹、棉籽油中毒。

最终诊断：①先天性肾上腺皮质增生；② 17α- 羟化酶缺陷症；③低钾血症。