二、查体

更新于 2026年11月10日 版权声明
二、查体

体格检查:T 36.2℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 115/62 mmHg,身高176 cm,体重77.5 kg。体型匀称,营养可,神志清,精神可,自主体位,步入病房,查体合作;全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结均未触及肿大,头颅无畸形,上唇有绒毛,无腋毛,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;外耳道、鼻腔无异常分泌物,乳突、鼻旁窦区无压痛;口唇无发绀,口腔黏膜无破损,咽腔无充血,扁桃体无肿大;颈软,喉结不明显,气管居中,甲状腺未触及肿大,两侧颈静脉无怒张,双侧胸廓对称无畸形,双乳房Ⅲ期,双侧呼吸运动对称,节律规则,触诊未触及胸膜摩擦感及握雪感,语音震颤对称,叩诊呈清音,听诊呼吸音清,无干湿性啰音及哮鸣音,心前区无隆起,心尖冲动不能明示,心前区未触及震颤,心界无扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部稍膨隆,未见胃肠型及胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,触之软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,平均5次/分;肛门未查;脊柱生理弯曲存在,四肢及关节无畸形,活动自如,双下肢无水肿,双侧膝腱反射未引出,Babinski征阴性。

专科检查:阴毛Ⅱ~Ⅲ期,右侧睾丸约1 mL,左侧睾丸触不清,阴茎长约3 cm,周径3.5 cm。(https://www.daowen.com)

辅助检查:性激素六项:FSH 1.49 IU/L,LH 1.41 IU/L,PRL 486.30μIU/mL,E25.00 ng/L,P 1.75 ng/mL,T 0.22μg/L。ACTH 26.89 pg/mL,COR 262 nmol/L。胸部X线片未见异常。腹部彩超示轻度脂肪肝,双侧乳腺皮下脂肪稍增厚,双侧睾丸体积小。垂体MRI示:垂体高约5.7 mm,未见明显异常。hCG兴奋试验示:24 h T 0.25μg/L,48 h T 0.44μg/L。GnRH刺激试验,0 min:LH 1.54 IU/L,FSH 1.44 IU/L;30 min:LH 7.23 IU/L,FSH 2.43 IU/L;60 min:LH 8.56 IU/L,FSH 2.99 IU/L;90 min:LH 9.44 IU/L,FSH 3.44 IU/L;120 min:LH 10.28 IU/L,FSH 3.91 IU/L。

✍AI写作