一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：18岁

过敏史：无。(https://www.daowen.com)

主诉：性发育迟缓4年。

现病史：4年前患者家人发现其第二性征发育迟缓，无喉结、变声，无阴茎及睾丸发育，平素饮食一般，睡眠及营养尚可，无嗅觉障碍，智力与同龄儿童无明显差别，记忆力与计算力可，身高与同龄儿童无明显差异；2015年7月在我院门诊查性激素示：促尿促卵泡素1.71 IU/L，促黄体生成素1.39 IU/L，催乳素184.90μIU/mL，雌二醇108 ng/L，睾酮0.20μg/L，未进一步诊治。观察半年后第二性征较前无明显变化，少量阴毛发育。于2016年1月在我院我科住院治疗，查FSH 1.49 IU/L，LH 1.23 IU/L，E25.0 ng/L，T 0.08μg/L，GnRH兴奋试验示：刺激后LH上升3倍以上，骨龄符合14周岁。垂体核磁：垂体高约0.5 cm，余未见异常。外生殖器超声：双侧睾丸体小（左侧16 mm×9 mm，右侧17 mm×9 mm），考虑青春期发育延迟可能性大，未予特殊处理。自诉出院后未口服激素类药物，近1年来，上唇出现绒毛，双侧乳腺突出，阴毛较前有所增加。今为进一步诊治来我院，门诊以“性发育迟缓”收住我科。发病来，神志清，精神一般，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。