二、查体

体格检查：T 36.6℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 115/69 mmHg。

专科检查：身高1.62 m，体重54 kg，BMI 20.58 kg/m2，腰围62 cm，臀围79 cm，腰臀比0.78。心肺腹无阳性。(https://www.daowen.com)

辅助检查：入科随机血糖：27.1 mmol/L，血酮0.22 mmol/L，入院检查电解质：Cl 95.mmol/L，K 2.54 mmol/L。肾功能：HCO331.62 mmol/L，CYSC 1.03 mg/L，UA 205.00μmol/L，Cr 59μmol/L，eGFR 166 mL/min。维生素D25-（OH）-VD 41.0 nmol/L。血脂五项CHO 5.76 mmol/L，LDL-C 4.01 mmoI/L。血同型半胱氨酸测定 HCY 14.6μmol/L。肝功、凝血四项、血常规、心酶5项、胰腺炎两项均未见异常。糖化血红蛋白HbA1 c 14.2%。C肽0.22 ng/mL。乙肝两对半+HIV+内肝+梅毒检测：HBsAb 阴性。甲状腺抗体三项：TSHRAb 2.15 IU/L。复查电解质：K 2.48 mmol/L。尿电解质：尿氯25 mmol/L，尿钾24 mmol/L。复查电解质：K 4.30 mmol/L。尿ACR比值MALB 33.6 mg/L，UCR 2428μmoI/L，ACR 13.8 mg/mmoL。糖尿病自身抗体未见异常。醛固酮测定（化学发光法）797.01 pg/mL。高血压六项（立位）25.64 ng/（mL·h），702.46 pg/mL，ARR 274。高血压六项（卧位）38.54 ng/（mL·h），938.32 pg/mL，ARR　2.43。复查电解质：P 1.53 mm/L，N 135.0 mmol/L，Cl 91.0 mmol/L，K 3.56 mmol/L。血浆皮质醇测定（化学发光法）、降钙素测定、血清生长激素测定、胰岛素样生长因子测定未见异常。泌尿系及双侧肾动脉彩超诊断意见：双肾肾椎体回声增强，考虑海绵肾。右肾囊肿。双肾动脉超声检查各级动脉血流速度及阻力指数正常范围。双侧肾上腺彩超诊断意见：双肾上腺区未见明显占位性病变。肝胆脾胰、泌尿系彩超、膀胱残余尿量测定诊断意见：胆囊多发结石。双肾椎体回声增强，考虑肾钙质沉积症可能，请结合临床。右肾囊性病变。排尿后膀胱残余尿量约6 mL。甲状腺及甲状旁腺彩超诊断意见：甲状腺回声欠均。常规12导联心电图：窦性心律不齐。