三、诊断

更新于 2026年11月10日 版权声明
三、诊断

初步诊断:2型糖尿病,低钾血症。

鉴别诊断:

(1)1型糖尿病多发于儿童以及青少年期,糖尿病的症状通常比较明显,治疗效果没有2型糖尿病理想。

(2)应激性高血糖症:应激性高血糖症主要见于各种应激状态,例如消化道大出血、重大手术、心肌梗死等,通过后期密切的随访可以进行鉴别。(https://www.daowen.com)

(3)血压正常伴低钾血症:利尿剂中的噻嗪类、乙酰唑胺、呋塞米和依他尼酸可使钾排泄增加,渗透性利尿可引起总体钾减少和低血钾。

(4)血压正常伴低钾血症:肾小管性酸中毒为一临床综合征,共同表现为阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒型(远端型):远曲小管分泌H+减少,Na+重吸收与细胞内K+交换增加,从而出现严重失钾(血钾常低于2.0 mmol/L,可伴钙的排泄增多)。水钠丢失可致继发性醛固酮增多。

最终诊断:①2型糖尿病,糖尿病周围神经病变;②低钾血症Batter综合征可能性大;③高胆固醇血症;④维生素D缺乏;⑤胆囊多发结石;⑥心律失常窦性心律不齐。

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