四、诊疗经过

入院后查空腹血糖19.21 mmol/L，糖化白蛋白28.9%。β-羟基丁酸3.78 mmol/L；24小时尿蛋白定量152.00 mg/24小时。肝功：谷丙转氨酶83 U/L；尿酸906μmol/L，生化：葡萄糖19.21 mmol/L，总胆固醇8.56 mmol/L，三酰甘油8.20 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.35 mmol/L，氯97.1 mmol/L，钙2.56 mmol/L。大便常规、尿蛋白/尿肌酐、肾功能、电解质、结核抗体、凝血四项、甲功3项、血沉、淀粉酶、乳酸、脂肪酶均正常。心电图：正常心电图。下肢血管彩超示：双侧下肢动脉未见明显异常。腹部彩超示：重度脂肪肝，胆脾胰未见异常。肝炎系列未见异常；颈动脉彩超双侧颈动脉及椎动脉超声未见明显异常；下肢动脉彩超示：双侧下肢动脉未见明显异常；肌电图示：所检神经未见异常；眼底检查；未见异常；震动感觉阈值（VPT）检查-足部感觉神经：深感觉良好，发生神经性溃疡为低风险；四肢多普勒血流图检查示：双下肢供血正常。(https://www.daowen.com)

治疗上中医以理气健脾为法，西医予门冬胰岛素注射液早餐前13 IU H，午餐前10 IU H，晚餐前11 IU H；甘精胰岛素注射液（进口）（自配笔） 28 IU H 睡前；二甲双胍0.5 po tid控制血糖，并予护肝治疗。治疗后症状改善出院。