一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：60岁

过敏史：无。

主诉：口干多饮10余年，右足踇趾溃疡2天。(https://www.daowen.com)

现病史：缘患者10余年前无明显诱因出现口干、多饮，曾在当地医院诊治，诊断为：2型糖尿病。近2年未到医院复诊，自行购药服用，具体不详，未系统监测血糖，2天前患者发现右足踇趾溃疡、疼痛，无发热恶寒，未予治疗，症状无明显缓解。遂于今日来我院门诊就诊，查随机指尖血糖：19.60 mmol/L；血常规：白细胞18.45×109/L，中性粒细胞16.16×109/L，淋巴细胞（%）6.90%，中性粒细胞（%）87.60%。为求进一步系统治疗，由门诊拟“糖尿病足”收入我科。

既往史：高血压病史2年余，最高血压158/95 mmHg，服“氨氯地平片5 mg qd、美托洛尔片25 mg qd”，血压控制可。有传染史，2年前发现肺结核，在××医院规范治疗1年半后在医师指导下停药。