三、诊断

1.初步诊断

（1）中医诊断：消渴，证型：痰浊瘀滞。

（2）西医诊断：①2型糖尿病足病；②2型糖尿病酮症？③高血压病1级很高危。

2.鉴别诊断

糖尿病足需要和脉管炎肢体坏疽相鉴别，脉管炎好发于45岁以下的青壮年男性多有吸烟史、受冻史、外伤史，发病部位多是四肢的中小动静脉，可伴有游走性的浅静脉炎。没有糖尿病的病史、没有周围神经病变，也没有视网膜的病变，坏疽主要是干性坏疽。而糖尿病足坏疽多为湿性坏疽。(https://www.daowen.com)

西医鉴别诊断：本病应与1型糖尿病相鉴别，后者常有明显家族史，发病年龄常小于30岁，初发时可有酮症，口服降糖药物经常无效，需要胰岛素治疗。辅助检查血浆胰岛素明显减少，胰岛素释放试验反应低下或无反应，血中抗胰岛细胞抗体多阳性。

3.最终诊断

（1）中医诊断：消渴，证型：痰浊瘀滞。

（2）西医诊断：①2型糖尿病伴多并发症，糖尿病足病，糖尿病酮症，糖尿病性周围血管病变，糖尿病性周围神经病，糖尿病性肾病；②高血压病1级很高危；③心包积液（少量）；高尿酸血症；⑤电解质代谢紊乱；⑥贫血；⑦胆囊结石。