二、查体
更新于 2026年11月10日
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二、查体
体格检查:T 36.6℃,P 109次/分,R 20次/分,BP 135/70 mmHg,舌淡红,苔黄微腻,脉滑数。意识清楚,查体合作,发育正常,营养良好,慢性面容,表情自然,自动体位。皮肤黏膜色泽正常,无皮疹,无皮下出血。皮肤欠润泽,弹性减退,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形。结膜正常,双侧巩膜无黄染,瞳孔等圆、等大。左侧对光反射正常,右侧对光反射正常。咽无充血,无扁桃体肿大,无脓性分泌物。颈部无抵抗感,气管居中,颈静脉正常,肝颈静脉回流征阴性。无甲状腺肿大,质软。胸廓对称。呼吸正常,双肺叩诊正常清音,呼吸音正常,双肺未闻及干湿啰音。心界正常,心率109次/分,心律齐,无杂音。腹部外形平。腹部无压痛、反跳痛,无腹部包块。肝未触及,肝浊音界存在。莫菲征阴性。脾未触及。无肾区叩痛,无输尿管行程压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及气过水声。脊柱无畸形,四肢正常。神经系统检查见生理性反射存在,病理性反射未引出,四肢浅表感觉减退,四肢肌张力正常,肌力正常。双足背动脉搏动正常。
专科查体:右足踇趾发黑,有恶臭,踇趾末端可见一大小约0.5 cm×0.5 cm的溃疡口,可挤出较多分泌物。右足红肿明显,肤温高,右足背肤色红,触之有波动感,足背皮肤部分瘀黑(https://www.daowen.com)
辅助检查:2020-04-28我院门诊查随机指尖血糖19.60 mmol/L。血常规:白细胞18.45×109/L,中性粒细胞16.16×109/L,淋巴细胞(%)6.90%,中性粒细胞(%)87.60%。尿常规:尿酮体3+,尿蛋白1+,尿隐血弱阳性,尿微白蛋白≥150 mg/L,尿糖4+。胸部X线片:主动脉硬化。