病因病理及发病机制

1．病因病理

动脉粥样硬化是最常见病因，常伴高血压、糖尿病、高脂血症，并相互影响，加速脑血管病损。其次为脑动脉炎，可由钩端螺旋体及梅毒螺旋体等引起。还可见于其他原因如物理因素、血液病、药物等。在动脉管壁受损的同时血流缓慢，血黏度增加，血小板等有形成分在管壁黏附，形成血栓，阻塞管腔，引起狭窄或闭塞；血栓脱落引起栓塞。(https://www.daowen.com)

2．发病机制

阻塞发生后，侧支循环的建立，对缺血组织的血供有一定代偿作用。如代偿完全则可不出现临床症状；如部分代偿则出现一系列症状。阻塞发生后，由于血栓溶解，可出现部分或完全再通，组织恢复血供，在自由基参与下，使脑缺血再灌流损害加重。颅内动脉硬化好发于大脑中动脉及其分布基底动脉及颈动脉的颈内、外分叉处。脑内病灶的缺血区中央有坏死，周围有水肿带。坏死组织液化后被吸收，形成囊腔。