诊断及鉴别诊断

六、诊断及鉴别诊断

1.诊断

(1)年龄在50岁以上、有动脉硬化、糖尿病、高脂血症者,既往有TIA发作史。

(2)常于安静状态下发病、在8小时至1~2日内症状发展到高峰。

(3)病程经过缓慢,逐渐进展或呈阶梯性进行,这多与脑动脉粥样硬化有关,亦见于动脉炎、血液病等。

(4)发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍、大多数无明显头痛和呕吐。

(5)有颈内动脉系或椎-基底动脉系的症状和特征。(https://www.daowen.com)

(6)腰椎穿刺脑脊液压力不高,细胞数及生化基本正常。

(7)有条件者可作CT脑扫描、放射性核素脑扫描、脑血管造影等证实脑梗死。

2.鉴别诊断

(1)出血性脑卒中少量脑出血而无明显颅内高压症,根据病史、症状和体征鉴别有困难时,应作CT脑扫描方能明确诊断。

(2)其他疾病颅内占位性病变、脑寄生虫病、老年性痴呆等,根据病史、症状、体征及结合辅助检查,不难鉴别。