诊断与鉴别诊断

（一）诊断

突然发病，在安静或休息时出现偏瘫或其他脑局灶性症状，数小时或数日内发展至高峰，无脑膜刺激征，脑脊液检查正常，可考虑为脑血栓形成。颅脑CT或MRI检查显示梗死病灶及范围，则可确诊。

（二）鉴别诊断

脑血栓形成应与脑出血、脑栓塞进行鉴别，还要与颅内占位性病变如脑肿瘤、硬膜下血肿；脑炎、脑寄生虫疾病等鉴别。

1．脑出血

部分脑出血患者由于出血量少，发病时意识清楚，无头痛、呕吐等颅高压症状，有时临床上不易与脑血栓形成区别，须行脑CT扫描才能鉴别。(https://www.daowen.com)

2．脑栓塞

临床表现与脑血栓形成相似，但脑栓塞多在动态下突然发病，常在数秒或数十秒内症状达高峰，可查到明确的栓子来源。

3．脑肿瘤

部分缓慢进展型脑血栓形成患者应与脑肿瘤进行鉴别。脑肿瘤一般起病缓慢，症状进行性加重，可伴有头痛、呕吐等颅高压等症状，脑CT或MRI检查有助于鉴别。

4．慢性硬膜下血肿

少数慢性硬膜下血肿老年病人可以突然起病，表现为局灶性神经功能缺损，而没有明确的头部外伤，脑CT扫描检查有助于鉴别诊断。